Retrognație mandibulară, înclinația excesivă spre anterior și înghesuirea incisivilor superiori
Pacienta s-a prezentat la cabinet cu o problemă complexă, atât dentară, cât și scheletală. Dincolo de înghesuirile dentare vizibile, exista un dezechilibru important între poziția maxilarului superior și cea a mandibulei, care influența semnificativ profilul facial și estetica zâmbetului.
Mandibula era poziționată prea posterior față de maxilarul superior – situație cunoscută sub denumirea de retrognație mandibulară. În același timp, incisivii superiori erau înclinați excesiv spre anterior și înghesuiți, accentuând și mai mult disproporția facială.
Din punct de vedere ortodontic, cazul se încadra într-o anomalie de Clasa II scheletică.
Dezechilibrul dintre maxilar și mandibulă nu afectează doar poziția dinților, ci și armonia întregii fețe. În cazul pacientei se observau:
- buza superioară mult poziționată anterior față de cea inferioară
- buza inferioară răsfrântă și interpusă sub incisivii superiori
- accentuarea șanțului mentonier
- profil facial convex
- lipsa unei proiecții corecte a bărbiei
Aceste caracteristici conferă feței un aspect dezechilibrat și influențează atât estetica, cât și funcționalitatea ocluziei.
Etapa 1 – Ortopedie funcțională cu aparatul Twin Block
Prima etapă a tratamentului a avut rolul de a influența dezvoltarea scheletală și de a ghida corect creșterea mandibulei.
Pentru aceasta am utilizat aparatul funcțional Twin Block, unul dintre cele mai eficiente dispozitive în tratamentul Clasei II la pacienții aflați în creștere.
Obiectivele acestei etape:
- stimularea dezvoltării sagittale a mandibulei
- repoziționarea funcțională a mandibulei anterior
- reducerea discrepanței dintre maxilar și mandibulă
- armonizarea profilului facial
- obținerea unui menton mai bine conturat și mai proeminent
Prin utilizarea forțelor musculare naturale, Twin Block permite remodelarea progresivă a relațiilor scheletale și adaptarea țesuturilor moi la noua poziție mandibulară.
Etapa 2 – Ortodonție fixă cu Pitts 21 Pro
După corectarea relațiilor scheletale, tratamentul a continuat cu aparat ortodontic fix și bracheturi autoligaturante Pitts 21 Pro.
Această etapă a avut rolul de a rafina poziția dentară și de a obține o ocluzie stabilă și estetică.
Obiectivele tratamentului ortodontic:
- alinierea completă a dinților
- corectarea protruziei incisivilor superiori
- eliminarea înghesuirilor dentare
- coordonarea și lărgirea arcadelor dentare
- finisarea relațiilor ocluzale
Sistemul Pitts 21 a permis control biomecanic precis și obținerea unui zâmbet amplu, armonios și funcțional.
Rezultatul final
La finalul tratamentului, transformarea a fost evidentă atât la nivel dentar, cât și facial.
S-au obținut:
- un profil facial mai armonios
- o poziție mai corectă a mandibulei
- relații ocluzale stabile și funcționale
- aliniere dentară corectă
- un zâmbet echilibrat și estetic
Acest caz demonstrează importanța abordării interdisciplinare și a tratamentului efectuat în perioada de creștere, atunci când putem influența favorabil dezvoltarea scheletală și putem obține rezultate stabile pe termen lung.
