Transformarea unui zâmbet neregulat cu ajutorul sistemului Pitts 21
Pacienta s-a prezentat în cabinet nemulțumită de aspectul neregulat al zâmbetului și își dorea o schimbare vizibilă, dar în același timp naturală. Ea prezenta o ocluzie deschisă – incisivii nu se atingeau între ei în momentul mușcăturii – asociată cu înghesuiri dentare și o tendință de ocluzie inversă în zona anterioară. Această situație afecta atât funcția masticatorie, cât și estetica zâmbetului.
Obiectivul nostru a fost să obținem un zâmbet armonios și estetic, fără compromisuri, iar pentru acest lucru am ales tratamentul cu brachete autoligaturante Pitts 21.
Etapa 1: corectarea relațiilor ocluzale
În faza inițială a tratamentului am aplicat protocolul Pitts21:
- Colaj brackeți SAP++
- Elastice light 3/16, clasa a III-a, scurte – 20/24 ore
- Noaptea: elastice light 5/16 rainbow
Aceste elastice au contribuit la ghidarea corectă a maxilarului și mandibulei, pentru a reduce tendința de ocluzie inversă și a îmbunătăți contactul între arcade.
Etapa 2: creșterea expunerii incisivilor și rotarea planului de ocluzie
Într-o etapă ulterioară, pentru a îmbunătăți estetica zâmbetului – în special expunerea dinților frontali – s-au folosit:
- Elastice medii 3/16, clasa a II-a, scurte
- Scopul: rotirea planului de ocluzie și creșterea vizibilității incisivilor superiori
- Noaptea: elastice rainbow light 5/16
Rezultatul a fost o mușcătură mai stabilă, o expunere armonioasă a incisivilor și o funcție corectă în timpul zâmbetului și masticației.
Decizia terapeutică: extracții vs. distalizarea molarilor
De regulă, evităm extracția dinților sănătoși în tratamentul ortodontic, însă există cazuri în care spațiul este atât de limitat încât menținerea tuturor dinților poate pune în pericol parodonțiul sau sănătatea altor zone.
În acest caz s-a încercat inițial distalizarea molarilor, dar:
- spațiul retromolar era mic
- osul disponibil deficitar
- exista risc de afectare parodontală pentru molarul 2
Prin urmare, pentru siguranța pacientului, s-a decis varianta terapeutică optimă pentru păstrarea sănătății dento-parodontale și obținerea unui rezultat stabil.
Rezultatul final
La finalul tratamentului ortodontic:
- ocluzia a fost corectată
- contactele dentare sunt stabile
- estetica frontală a fost îmbunătățită
- incisivii superiori sunt vizibili optim în zâmbet
- funcția masticatorie este corectă
- zâmbet natural, armonios și simetric
Aparatul dentar autoligaturant Pitts21 PRO a permis controlul precis al mișcărilor dentare și o evoluție rapidă, cu confort mai mare pentru pacient.
